巴哈马: 北美洲医疗卫生概况

北美洲医疗卫生概况

•2010年人力机遇指数显示， 该地区在提供发展机会方面取得了进展，但与发达国家的差距仍然存在。
•智利，乌拉圭，墨西哥，哥斯达黎加和委内瑞拉排名最高，平均85分（满分为100）。
•在地区儿童基本服务上，地域差距仍然很大。

在一个理想世界中，性别，肤色，出生地和家庭收入在任何情况下都不会影响个人的前途。然而，在现实生活中，这些因素的链接，形成了不公正的制约锁链，严重限制了拉丁美洲的基本社会服务的发展，比如教育，卫生，电力，而这些，都是打开机遇，改变生活的途径。

根据2010年的人类机遇指数（HOI）显示：在过去几年中，拉丁美洲一直向往这样的一个理想世界，但还没有能达到这样的生活水平。HOI是衡量一个地区在获得基本社会服务方面取得进步的指标。提供这类服务将为居民提供一个机会均等的条件，因此，有助于预测居民的未来生活水平。

一份2010年关于拉丁美洲和加勒比人民的生活机会的调查问卷，“我们的孩子们拥有什么样的机遇？”由美国在马德里举行的仪式上，首次向欧洲观众公开。报告指出了“谨慎的希望”，而结论说：“拉丁美洲和加勒比国家在向世界开放大门方面取得了进展，但仍然有很长的路要走。“它还警告了有关该地区和富裕国家之间的机遇差距问题，尽管在一些国家迄今已取得显著进展，但仍然不容乐观，尤其是在欧洲和北美。

世界银行经济政策和抑制贫穷部的主任马塞洛Giugale提交的报告说：“当我们把自己与富裕的国家相比时，很明显，即使拉美国家提供该地区最好的机会，这机会仍然落后于表现最差的富国。”他在一次活动中出示了这份报告，参加这次活动的还有智利前总统巴切莱特，西班牙的国际金融经济部玛丽亚耶稣费尔南德斯主任。

据研究，该地区的人类机会指数在过去的15年里，已经以每年百分之一的比例上升，这可以延迟拉丁美洲人获得基本服务整整一代人的时间，或24年，该报告的作者把这个现象描述为“不足”。这份文件指出，个人情况，如出生地和父母的教育仍然发挥了重要作用，决定在该地区儿童能否获得相应的服务。

然而，该报告表现出一定程度的乐观精神，并指出，在过去15年拉丁美洲和加勒比地区所有国家都提高了他们的人类机会指数，与智利，乌拉圭，墨西哥，哥斯达黎加和委内瑞拉一起，平均分超过了85分（满分100）。它指出，墨西哥是增长速度最快的国家，而智利有着最好的分数（HOI：95分），洪都拉斯的分数最低，51分。

巴西,墨西哥阔步前进

有一些国家已经在某些特定方面取得了很大进展，但并不是所有的方面都如此。例如，牙买加，在教育方面取得了人类机会指数（HOI）的最高分，但在住房方面只达到了平均值。该报告估计，巴西和墨西哥可能能在未来十年内获得的水，电，和卫生服务的普及。

HOI指数是指提供基本服务的能力并将其平均地分配，在0至100分之间。 100分是指一个国家实现了全民覆盖的服务。

为了建立HOI排名参照标准，研究会统计了饮水，电力，卫生，入学率和义务制教育学习等方面的情况作为考虑的关键因素，这些因素对个人在发挥他们的潜能上都有着重要作用。统计数据代表着在过去15年中19个国家200多万儿童的状况。

拉丁美洲与工业化国家相比差距仍然很大
报告指出，在教育质量方面，所有拉美国家的排名低于欧洲和北美。然而获得住房的机会均等（并不是人满为患）的国家只有三个——哥斯达黎加，智利和巴西——高于欧洲平均水平，而其余的落后5分或以上。

该报告考虑到应该把经济合作与发展组织的标准化PISA的测试（国际学生评估计划），和人口信息加入其内，给出了世界各地的15岁儿童教育方面HOI的比较结果。通过这种方式，可以看出儿童的个人情况，在关键领域的阅读技能，如对于数学和科学上感知能力。

文件指出： 这种差距的存在不仅是因为先进国家提供了更多的教育服务，而且还因为这些基本服务在拉丁美洲和加勒比地区以相对不公平的方式进行分配。在拉丁美洲的调查内容中可以看出，富裕家庭的学生在测试中取得了更好的成绩。

政府可以进一步改善机会

“幸运的是，各国政府可以为提高其公民的机会指数以及加快基本服务的普遍化做最大的努力。”马塞洛如是说。“HOI的发展，标志着一个新的阶段，公共政策可以在人民生活的每个阶段的提供机会，”Giugale说。“例如，从孩子的出生开始，国家可以提供幼儿保健服务，如营养和健康，以及其他服务，然后在青春期阶段，继续关爱孩子，直到其成为有民事能力的成年人。

“这是一个新的指导社会前进的方式，一个比起想尽办法让人人平等更切实际的方式，因为它更看重给予每个人同等的机会”，他说。

前智利总统巴切莱特同意人类发展机会指数（HOI）对于该地区发展的重要性。

“HOI对于该地区的领导人是一项十分有用的工具，因为其生成所必需的一系列数据，使得政府把重点放在那些最需要解决的社会政策和方案上，让我们来平衡这个社会中的不平等现象，”巴切莱特说，在她的管理下，她的国家的社会指标得以显著的提高。

2008年HOI评估结果基础上取得的第二版的研究数据表明，通过对165个国家政府及15个地区的调查，分析其人类机会，我们得出以下的结论，首都城市和该国其他地区间有显著的差距，基础设施比教育方面体现的更为明显。然而，在过去13年中，这一差距已经缩小，因为70%的巨大进步都是发生在在首都以外的其它城市。