西班牙亚医疗卫生概况

西班牙社保基本情况

西班牙现行社保体系以1978年宪法第41条为依据，旨在保障所有公民享有必要的社会保障。1994年6月20日，西皇家第1/1994号法令对社保制度进行调整，之后又经多次修改。当前，西经济衰退，社会老龄化问题突出，失业率高企，政府财政压力空前，诸多不利因素致西社保改革面临挑战。

　　一、西社保体系的构成。西社保体系分普通和特殊两种，普通社保针对有合法身份的本国普通公民及居留的外国人，涉及对象主要包括工业及服务业就业人员；而针对农民、自主就业者、家庭服务员、公务员（MUFACE）、学生、海上作业者及矿工等人群，政府实行特殊社保体系，但目前后者有不断被前者取代的趋势。

　　无论上述何种体系，西居民必须强制参保（La afiliación es obligatoria）。社保项目主要包括：临时或永久性残疾、非残疾性永久损伤、生育（含夫妻双方产休假）、孕期及哺乳期风险、照顾患有严重疾病的儿童、失业、退休、死亡抚恤金、现行社保体系之外的养老和孤残保险（SOVI: Seguro Obligatorio de Vejez e Invalidez)、学生保险等。

　　月薪收入低于最低收入标准者（目前为640欧元/月）无需缴纳社保金，国家承担相关费用，险种包括残疾和退休养老金、家庭补助、除工伤(AT)和职业病（EP）导致的卫生救助等。

　　除强制性义务缴纳外，劳动者个人可自愿参加私人保险，根据保险公司的不同要求及险种类别，保险金可按时按比例返还给参保个人（Capitalización）。

　　二、西社保管理机构

西社保责任单位包括政府管理部门、社会服务部门、互助机构和合作企业等。（1）政府管理部门：就业和社会保障部、国家社保局（Instituto Nacional de la Seguridad Social，负责资金给付）及海上作业社保局（Instituto Social de la Marina，海上作业者特殊管理体系）等；（2）社会公共服务部门：社保国库总局（Tesorería General de la Seguridad Social），负责企业员工参保、撤保登记及税收等；（3）协作部门：社保工伤及职业病互助会（Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social，1963年创立，配合意外职业伤害管理）以及合作企业（负责提供具体保险内容）等。

　　三、西社保缴付方式

保险缴付根据个人收入按比例（tramo）确定，西政府每年规定社保缴付上下限。从2011年情况看，西企业需为员工缴付其工资税前收入（Salario bruto）的23.6%，员工缴付4.7%，双方共计支付28.3%。

　　无论是企业主还是企业员工，开始工作首日就须在社保体系中申请注册，由管理部门负责登记(INSS)，社保工伤和职业病互助会对参保人意外伤害提供保险服务。西班牙实行缴费账目编码制（Código de Cuenta de Cotización），每位参保人拥有唯一终身编码（única para la vida de la persona y para todo el sistema），由社保国库总局制定的11位数码可证明参保企业或个人社保缴纳情况：社保体系编号（普通体系0111）－省代码（2位）－登记号－管理代码（2位）。

　　四、当前面临的困难。

2011年末，西经济再次步入衰退，预计2012年首季经济增长仍将为负。政府财政压力巨大，2011年西财赤占GDP之比达8.51%，社保收入自1999年以来首现赤字6.68亿欧元。据西班牙就业与社保部称，目前西实际参保人数已明显减少，总计约1700万，较2007年7月之前减少260万，减幅超过14%。西政府开始转变态度，强调不能无限制地对公民进行保护，国家鼓励在各省社保责任机构的管辖下，增加私人保险机构的参与以缓解政府压力。

　　五、西对外国人参保的规定及华人参保情况。

根据2000年1月11日颁布的西14/2000号宪法组织法第14款规定，凡居住在西班牙的外国居民有权享有与西本国居民同等的社保缴付与服务权利，残疾和年龄小于18岁的外国常住居民有权接受医疗及特殊照顾等服务。

　　据西官方统计，目前华人在西参保人数约8.5万，其中4.7万（55%）为雇员，3.6万（43%）为自主就业者，还有少量人员从事家政服务工作，华人参保数量有不断上升趋势。在外国常住居民中，华人常住人口占比5.04%，其中雇员占外国雇员总数的3.56%，自主就业者占17.72%；在西参保人员中，华人参保总数占比0.5%，其中雇员占参保雇员总数的0.35%，自主就业者占1.21%。

　　（信息来源：中国驻西班牙经商参处）