巴西: 巴西医疗卫生概况

巴西医疗卫生概况

社会安全网

为老年人，病患，失业者和残疾人服务的社会福利系统初步建成，但依然无法覆盖所有人口阶层。在过去的十年中，巴西进行了重大的改革来使社会福利覆盖更广的人口，获得更高的质量、更高的效率，还要使安全网更为强大。在此期间，婴儿死亡率下降了1/3以上，产妇的健康保障也有所提高，因传染病死亡的病患大幅减少。

然而，依然有相当大一部分人口挣扎在贫穷和饥饿边缘。巴西的婴儿死亡率仍高达20.4/1000，在南美洲位列第三。不过在1996到2006这十年间已经下降了65%。该国也几乎一半（46%）的儿童和青年生活条件艰苦，而全国整体贫困率高达30%（以家庭内有两人拿最低月收入计算）

在其第一任期内，卢拉政府颁布了几项高优先权的社会倡议，包括努力消灭饥荒（“零饥饿”）为青年提供就业机会（“Primeiro Emprego”），把社会资金转入更高效的行业来降低贫困（“Bolsa Família”）。政府也信心满满的开始了社会保障系统的改革，2006年底，涉及全国贫困人口90%（4600万）的Bolsa Família计划预备将资金转向提高儿童入学率和定期的健康访问上去。这些方案帮助该国在过去的四年中减少社会不公方面取得了显著成果，也让巴西最贫困的人口生活状况有所好转。

机会平等

尽管巴西政府一直否认该国存在着种族歧视，但实际上，非裔巴西人的收入比普通巴西人要低50%，而且就算非裔巴西人大学毕业，收入可能比只有高中学历的巴西人要低。

卢拉政府已经认识到了这个问题，并采取了如颁布种族平等法规等一些措施来消灭种族歧视。对土著居民卫生条件的改善也表明土著居民生活水平的提高。2005年四月，司法部长在印第安人纪念日上代表巴西政府，向史上失去生命的土著人民致歉。这是巴西政府第一次公开向曾对黑人和土著民犯下的罪行表示歉意。现如今，巴西共有488个原住民保护区，共一亿零五百七十万公顷，占国土面积的12%。从2000年起，政府就开始努力为原住民建造保护区，总面积达到两千二百三十万公顷。据该国印第安基金会称，还有123个原住民区正在规划中。

健康和发展

健康状况：巴西正在经历流行病学转型期，非传染性疾病和外部原因造成的伤害渐渐超过传染病和寄生虫的伤害。巴西的医疗健康系统组成很复杂，是由一系列的公立，私营的体系提供资金来管理。提供和分配医疗上的资金投入，培训医疗方面的人才；调节，立法和监督医疗系统。“统一医疗系统” UHS是巴西唯一一个涉及全国78.8%人口的机构，而且它也是最主要的投资医疗的机构。

剩余的21.2%的人口由于有医疗补助系统覆盖，也能获得UHS提供的医疗服务。除此之外，UHS还负责健康监督，疾病控制，医疗法规制定等内容。家庭健康战略是国家为国民提供基础医疗服务的首选。2005年，家庭健康战略通过22，683个多功能的健康小组，在4，837个城市为7300万（总人口的40%）人提供保障。通过建立特殊的金融机构和国有的“百姓大药房” 使老百姓买药更方便是基础医疗保障的。
机遇

 国家医疗的发展有助于三级政府（联邦，州，市）减少医疗资源的分配不均。
 国家实现千年发展目标需要政治和技术发展的支持
 泛美卫生组织和世卫组织…
 来自国家，双边和多国的资源源源不断的财政预算

挑战

面对其他国家的医疗系统改革，巴西应改革医疗机构、创建UBS。UHS的基本概念（如公众参与）如何与医疗补助系统互补。
UHS的当前状况与未来发展与国家发展的关系如何协调。

【医疗】据巴西政府统计，2003年，全国共有医院5864所，平均每千人拥有病床3.11张。还有63662个卫生站等卫生服务机构，平均每千人拥有2.08名医生。2008年巴人均预期寿命72.8岁，新生儿死亡率23.3%。2009年，巴西有艾滋病患者35.5万人。据世界卫生组织统计，2009年巴西全国医疗卫生总支出占GDP的9.0%，人均医疗健康支出943.0美元。2000-2010年间全国平均每万人拥有医生17名、护理和助产人员65人、牙医12人、药师5人、医院床位24张。