大洋洲: 健康

大洋洲医疗卫生概况

整个西太平洋区域内的卫生体系和服务面临着多样化的挑战。在某些国家，迫切需要通过改善筹资和服务提供覆盖率来实现普遍享有服务。在其他国家，普遍享有服务面临着成本上涨的威胁。卫生服务的质量和安全与理想还差得很远。扩大覆盖率、改善质量的压力，有时被相反的提高效益和控制成本的压力所抵消。形式各样的私营部门是重要的服务提供者。政府对卫生领域商业活动的管理和调节主导责任往往履行不力。提供卫生服务的环境变化迅速。

全球化、气候变化、人口老龄化、非传染性疾病重要性增强带来的改变，人口分散和移民，仅仅是影响提供卫生服务中的几个因素。海外发展基金对卫生领域的援助大幅提高，但主要集中在传染病领域。

这笔资金不仅为各国带来了益处，而且突出了卫生体系的瓶颈，使得卫生体系更加分散，从而使卫生领域的整体协调变得 更加具有挑战性。行动与成果世卫组织西太平洋区域委员会第五十九届大会通过的第四号决议（WPR/RC59.R4），要求与各成员国进行协商，制定基于初级保健指导原则和核心价值的加强卫生体系的区域战略。编制了战略草案并与来自28个成员国的220多位关键信息提供人进行面谈。

2010年2月，高级指导小组对信息进行了分析。分析结果已被第二份草案的制定所采用，该草案在2010年6月的高层会议进行讨论后，将于2010年10月在区域委员会第六十一届大会上进行审议。与马来西亚卫生体系研究学院联合举办了卫生服务质量改进方面培训人员培训研讨会，来自亚洲6个国家的36名参会者和来自11个太平洋岛屿国家的其他20名参会者参加了会议。为出席会议的各个国家的培训人员团队提供了启动资金，以实施相关的小型质量改进活动，雕琢他们的技能。中国也对卫生医疗质量管理办法进行了综合性研究。

世界患者安全联盟呼吁各国和各机构迎接患者安全的挑战。改善手部卫生倡议在本区域内16个国家承诺改进做法的407所医院中持续进行。澳大利亚、马来西亚、菲律宾和汤加已开展或准备在全国开展安全手术核查单，中国已有700多家医院在使用该核查单。已向各国提供支持，将加强可持续卫生体系活动纳入全球卫生活动，即抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金活动和全球疫苗免疫联盟活动的建议书中。向8个国家提供支持编制了建议书，并已经暂时批准了所提交的11份建议书中的9份。

2009年11月，举办了关于全球卫生活动与卫生体系协同增效作用最大化的研讨会。西太平洋区域8个国家和东南亚地区3个国家的结核病、疟疾、接种、艾滋病、妇幼保健以及规划部门人员及世卫组织卫生体系和疾病控制两大部门的人员共同参加了会议。国家小组确认了卫生体系的瓶颈和改进绩效的协同干预措施。

会议对将要纳入当前实施计划和未来资金应用的建议和活动达成一致。已经支持斐济和瑙鲁，对医药、牙科和公共卫生法案进行评审；支持越南宣传并通过检查与治疗法案；支持几个太平洋岛屿国家对护士及护理人员实践法的范围进行评审；支持中国对发展城乡卫生服务标卫生领域发展准化管理试验的研究和对医疗纠纷调解与仲裁的研究。在巴布亚新几内亚，进行了公私合作伙伴在卫生领域的关系的研究，那里的农村卫生服务主要由私营部门提供。

支持几乎所有需要援助的国家进行各类有效援助活动，例如协调会议。具体的例子有对柬埔寨和越南进行卫生领域年度评审；越南的捐助意向声明；对巴布亚新几内亚和所罗门群岛进行全部门方法评审；在老挝人民民主共和国实施制定政策与指导方针的全部门协调；在柬埔寨促进国际卫生伙伴关系进程。世卫组织提供技术支持，对中国的初级保健情况进行审，为中国内部政策及其提供的海外发展援助提供信息。此外，西太平洋区域办事处发布了根据《关于援助有效性的巴黎宣言》中列出的有效援助原则，改进遵守世卫组织进程的四国案例研究。

当内外合作伙伴都意识到必须通过坚持国家自有的卫生计划来改进卫生领域的连贯性时，国家卫生计划显得愈发重要。已向多个国家提供了支持，老挝人民民主共国、巴布亚新几内亚、所罗门群岛和越南最近都更新了或开始更新其国家卫生计划。也正在对技术协助。

在大洋洲地区的医疗水平严重参差不齐。澳大利亚、新西兰等发达国家在清洁水、医生、婴儿死亡率、平均寿命上都优于太平洋岛国。

据2000年的统计，澳大利亚人的平均寿命为79.7岁。婴儿死亡率为0.52%，成人死亡率为0.67%。新生儿死亡率为千分之0.35%。

太平洋岛国民众多生活在贫困之中，难以获得有质量的医疗，这一状况在全球金融海啸后尤甚。